47. Chẩn đoán và điều trị biến chứng ngoại khoa sau ghép gan tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108

Chẩn đoán và điều trị biến chứng ngoại khoa sau ghép gan tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
Diagnosis and treatment of surgical compilcations after liver transplantation in 108 Hospital

Lê Văn Thành, Hồ Văn Linh, Vũ Văn Quang
Bệnh viện Trung ương Quân đội 108

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả bước đầu trong chẩn đoán và điều trị các biến chứng ngoại khoa sau ghép gan. Đối tượng và phương pháp: Bệnh nhân được phẫu thuật ghép gan tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 từ tháng 10 năm 2017 đến tháng 9 năm 2019, phương pháp nghiên cứu thuần tập tiến cứu. Kết quả: Trong 3 năm có 11 trường hợp được ghép gan: Tuổi trung bình 49,8, tỷ lệ người cho sống: 10/11, nhiễm virus viêm gan B 9/11, MELD score trung bình 12,8. Thời gian mổ trung bình 9,9 giờ, lượng máu mất trung bình trong mổ 964ml. Các biến chứng phẫu thuật được ghi nhận gồm: Chảy máu (2/11), tắc động mạch gan (1/11), rò mật (2/11), hẹp đường mật (2/11), hẹp tĩnh mạch cửa (1/11), hẹp tĩnh mạch chủ (1/11). Kết luận: Các biến chứng ngoại khoa sau ghép gan cần được theo dõi sát để chẩn đoán và điều trị kịp thời. Các kỹ thuật can thiệp nội mạch, can thiệp qua nội soi là chìa khóa thành công trong điều trị các biến chứng phẫu thuật sau ghép.

Summary

Objective: The aim of this study is to evaluate the early outcomes in diagnosis and treatment of surgical complications after liver transplantation. Subject and method: A prospective, cohort study was conducted in 108 hospital from October 2017 to September 2019. Result: There were 11 cases of liver transplantation, the average age was 49.8. There was 10 out of 11patients was living donor, and the rate of HBV positive was 9/10. The average of MELD score, operative time, and blood loss were 12.8, 9.9 hours, and 964 ml respectively. Postoperative complications were accounted as: Bleeding (2/11), hepatic artery thrombosis (1/11), bile leak (2/11), biliary strictures (2/11), porte vein and IVC  stenosis rate were 1/11. Conclusion: Surgical complications after liver transplantation need close detections so as to have early diagnosis and accurate treatments. In addition, endoscopy and radiology interventions are the key of success in management of those complications.

Keywords: Surgical complications, liver transplantation.