15. Ghép thận trên bệnh nhân viêm thận lupus, chúng ta có thể làm tốt hơn hay không

Ghép thận trên bệnh nhân viêm thận lupus, chúng ta có thể làm tốt hơn hay không?

Huỳnh Thoại Loan
Bệnh viện Đa khoa quốc tế Vinmec Central Park

Tóm tắt

Nguy cơ suy thận do viêm thận lupus rất cao và không thay đổi trong 20 năm qua dù việc chẩn đoán và điều trị viêm thận do lupus có nhiều tiến bộ.

Dữ liệu thu thập tại Mỹ cho thấy có khoảng 2% dân số bệnh thận mạn giai đoan cuối cần thận nhân tạo là các trường hợp do viêm thận do lupus.

Vào những giai đoạn đầu của ghép thận, bệnh nhân viêm thận lupus không được xem là một ứng viên cho ghép do tần suất tái phát bệnh và tỷ lệ thải ghép cao.

Các nghiên cứu sau nầy cho thấy tỷ lệ thành công cao và do đó ghép thận đã được xem như là một lựa chọn điều trị cho các bệnh nhân viêm thận do lupus.

Tuy nhiên thời điểm lựa chọn, các biến chứng, khả năng tái phát nệnh, tỷ lệ thải ghép là các chủ đề còn nhiều bàn cãi và là đề tài cho nhiều nghiên cứu trên thế giới

Việc tiến hành ghép sớm cho bệnh nhân viêm thận lupus cũng là một cơ hội cần được nghiên cứu đầy đủ để giúp cho các bệnh nhân viêm thận do lupus.

Các tiến bộ trong điều trị viêm thận do lupus vẫn còn chậm, do đó danh sách bệnh nhân viêm thận do lupus cần ghép sẽ ngày càng dài.

Theo ghi nhận của chúng tôi, cho đến nay sau gần 27 năm từ trường hợp ghép thận đầu tiên tại Việt Nam, chưa ghi nhận nhiều trường hợp ghép thận trên bệnh nhân suy thận giai đoạn cuối do viêm thận lupus. Do đó, việc tìm hiểu các thuận lợi, thách thức, điều kiện tối ưu để ghép thận trên đối tượng bệnh nhân nầy tại nước ta tại thời điểm hiện nay là cần thiết và thích hợp, đặc biệt khi số lượng bệnh nhân viêm thận do lupus ngày càng có khuynh hướng gia tăng.